Ксантелазми – причини, симптоми, діагностика і лікування

Ксантелазми Ксантелазми

Своя назва ксантелазма отримала від грецьких слів «xanthos» – золотисто-жовтий і «elasma» – пластинка. Хворіють нею в основному люди у віці і найбільш часто жінки. Цілий ряд авторів вважає, що ксантелазма може розглядатися, як маркер

Загрузка...
важкого атеросклерозу і підвищеного ризику розвитку інфаркту міокарда.

Причини виникнення ксантелазми

Точні причини виникнення ксантелазми не відомі. Ксантоматоз шкіри розвивається на тлі порушеного обміну жирів в організмі і являє собою локальні відкладення жирів в сосочковом шарі дерми. Хоча ксантелазми по своїй будові практично не відрізняються від ксантом, при їх ізольованому появі за даними аналізів часто не вдається виявити значних порушень жирового обміну. Ксантелазми і ксантоми часто спостерігаються у пацієнтів з ожирінням. цукровим діабетом. мікседемою. ліпоїдним нефрозом, панкреатитом. цирозом печінки. підвищеним вмістом холестерину в крові.

Ксантоматоз може мати спадкову природу. В таких випадках розвивається генетично обумовлене порушення жирового обміну. Захворювання проявляється протягом першого року життя.

Симптоми ксантелазми

Ксантелазми являє собою трохи виступаючу бляшку жовтого кольору, розташовану на верхньому столітті. Вона безболісна при обмацуванні і має м’яку консистенцію. Як правило, ксантелазми з’являються на обох століттях. Вони можуть бути одиничними і множинними. В останньому випадку ксантелазми можуть зливатися, утворюючи горбисті елементи. Іноді ксантелазми зливаються в суцільну жовту смужку з нерівномірним контуром, що проходить через всю верхню повіку.

Для ксантелазми характерно раптове, без попередніх змін шкіри століття, появу. Розвиток її відбувається поступово і досить повільно, не доставляючи пацієнту ніяких суб’єктивних відчуттів. Ксантелазма може досягати розмірів від маленької горошини до великої квасолини. Вона ніколи не піддається трансформації в злоякісне новоутворення і не становить загрози для організму людини. Однак великі і множинні ксантелазми, не дивлячись на свою безневинність з медичної точки зору, представляють помітну косметичну проблему.

Якщо ксантелазми є проявом ксантоматозу, то вони часто супроводжуються ураженням нижньої повіки, на якому утворюються ксантоми. При цьому ксантоми локалізуються і на інших ділянках шкірного покриву: обличчя, шия, колінні і ліктьові суглоби, розгинальні поверхню кінцівок, сідниці і ін. Можливо їх поява на слизовій м’якого і твердого неба, губ. Ксантоми можуть бути мелкоузелковимі (вулканічними), плоскими у вигляді бляшок або горбкуватими у вигляді великих вузлів з нерівною поверхнею. Діаметр цих утворень варіює від 2 мм до 5см. В окремих випадках ксантоми зливаються між собою і відбувається утворення великої бляшки з часточковим будовою.

Виниклі ксантоми і ксантелазми зберігаються все життя. Поступово вони ростуть в розмірах, їх кількість збільшується.

Поява ксантелазм і ксантом у маленьких дітей може бути ознакою спадкового гіперхолестерінеміческім ксантоматозу, який потім проявляється порушеннями з боку серцево-судинної системи і печінки, може супроводжуватися освітою кісткових кіст.

Діагностика ксантелазми

Пацієнтам з Ксантелазми рекомендована консультація дерматолога і ендокринолога. Характерний зовнішній вигляд і локалізація ксантелазми дозволяють поставити діагноз відразу ж після огляду пацієнта. При огляді ксантелазми або ксантоми використовують натиснення предметним склом (діаскопія). Таким чином домагаються знекровлення утворень, що дозволяє чітко побачити їх жовтий колір.

Обов’язково проводять дослідження ліпідного обміну. Для цього призначають визначення холестерину в сироватці крові та ліпопротеїдів.

У деяких випадках необхідний диференційний діагноз з сирингоми, еластичної псевдоксантомой і пухлинними захворюваннями шкіри.

Лікування ксантелазми

Ксантелазми не має специфічного лікування. При виникненні ксантелазми або ксантоматозу на фоні захворювання, яке може бути причиною порушення жирового обміну, необхідно лікування цього захворювання. За свідченнями може бути призначений інсулін, тиреоїдин.

Пацієнтам з виявленим порушенням ліпідного складу крові або підвищенням холестерину слід дотримуватися дієти з пониженим вмістом тваринних жирів. Для цього тваринні жири замінюють на рослинні, наприклад, соняшниковою і оливковою олією. Таким пацієнтам з Ксантелазми призначають ліпотропні препарати та засоби, що знижують вміст холестерину в крові. До них відносяться: цітаміфен, пармидин, лінетол, ліпоєва кислота, ліпамід, діоспонін, клофібрат. З препаратів рослинного походження ліпотропні дією володіють: березові бруньки, корінь кульбаби, плоди шипшини, кукурудзяні рильця, сік подорожника, квіти безсмертника. Слід пам’ятати, що ці препарати мають жовчогінну ефектом та їх застосування протипоказано при порушеннях відведення жовчі по жовчовивідних шляхах.

У лікуванні ксантелазми застосовують нікотинову і аскорбінову кислоти, ціанокобаламін, піридоксин, кальцію пангамат, холіну хлорид, есенціале.

Хірургічне лікування ксантелазм показано з косметичних міркувань. Воно проводиться шляхом висічення ксантелазми, її видалення лазером. електрокоагуляції. криовоздействия або деструкції радіохвильовим способом. Видалення в більшості випадків проводиться під місцевим знеболенням в амбулаторних умовах. Дрібні ксантелазми зазвичай видаляють за допомогою діатермокоагуляції. Більші бляшки отсепаровивают ножицями і пінцетом. Краї рани зводять і змащують полуторахлорістим залізом, яке утворює міцний струп і дозволяє рані зажити первинним натягом протягом 1-1,5 тижнів. Після отсепаровиванія ксантелазм з широкою основою краї рани припікають шляхом діотермокоагуляціі. При поєднанні ксантелазм з нависанням шкірної складки на столітті виробляють їх хірургічне висічення спільно з надлишком шкіри верхньої повіки.

Для профілактики редідівірованія ксантелазми після операції пацієнтові рекомендують молочно-рослинну дієту з виключенням тваринних жирів і обмеженням вуглеводів. Денна норма вершкового масла не повинна перевищувати 25г, соняшникової – 75г.

____________________________

  • видалення ксантелазми
  • Ксантелазми
  • як вивести ксантелазми
  • хирургічне лікування ксантелазми
  • ксантоми ксантелазми
  • ксантоматоз характерний для
  • ксантелазми при цирозі механізм розвитку
  • ксантелазми при
  • ксантелазми повік
  • ксантелазми на повіках

Комментирование и уведомления сейчас закрыты.

Комментарии закрыты.