Свистяче дихання. Перша допомога при свистячому диханні

Свистяче дихання. Перша допомога при свистячому диханні.

Свистяче дихання зазвичай легко виявити, але, на жаль, лікарі часто схильні відносити його на рахунок «астми». Тому диференціальна діагностика причин свистячого дихання являє собою важливу

Загрузка...
клінічну задачу.

1. Обструкція верхніх дихальних шляхів часто помилково приймається за прояв астми. Зазвичай стридор описують як звук, чутний на вдиху, проте він може з’являтися і переважно на видиху. Слід виключити можливість аспірації чужорідного тіла; це особливо важливо у хворих з пригніченням психічної діяльності. Ендотрахеаль-ная інтубація також може призвести до обструкції дихальних шляхів, наприклад, при перераздутіе манжетки або якщо кінець ендотрахеальної трубки впирається в стінку головного бронха.

2. Поява свистячого дихання в результаті аспірації є наслідком обструкції просвіту бронха крупного калібру якого роздратування дихальних шляхів аспірованим матеріалом. Свистяче дихання може з’явитися через деякий час після аспірації; прикладом є синдром аспірації кислого шлункового вмісту.

3. Предрасполагающими до емболії легеневої артерії факторами вважаються: тривале перебування хворого в ліжку, хірургічне втручання, перенесене не більше 3 тижнів назад, травма, застійна серцева недостатність, злоякісні новоутворення, а також використання лікарських препаратів, що підвищують згортання. < / p>

4. До препаратів, що викликають бронхоспазм . відносяться: бета-адреноблокатори, наприклад анаприлин і ацебуталол; нестероїдні протизапальні препарати, наприклад ацетилсаліцилова кислота, напроксен, індо-метацин, zomepirac. Бронхоспазм може також бути викликаний алергічною реакцією на лікарські препарати.

5. Гострий приступ бронхоспазму у хворих з бронхіальною астмою може бути спровокований гострим інфекційним захворюванням дихальних шляхів. Наявність кашлю не виключає астми; гіперінфляція грудної клітки часто супроводжує астмі.

6. Нормальний артеріо-альвеолярний градієнт [Р (А-а) O 2 ] приблизно дорівнює 0,3 х (вік у роках) мм рт. ст. при диханні атмосферним повітрям на рівні моря.

7. Термін « штучна астма » застосовується в тих випадках, коли бронхоспазм викликаний самим хворим, при цьому в анамнезі може і не бути вказівок на психічні розлади. В цьому випадку не вдається виявити об’єктивних даних, що свідчать про який-небудь захворюванні.

8. Гострий приступ астми може бути спровокований легеневої інфекцією. На необхідність антибактеріальної терапії у хворих з гострим приступом астми може вказувати інфільтрат на рентгенограмі грудної клітки, бактерії в мазку мокротиння, пофарбованому по Граму, підвищений вміст лейкоцитів в крові; в той 5 час підвищення вмісту лейкоцитів зустрічається у хворих з приступом бронхіальної астми і в відсутність інфекції.

9. Оцінити рівень тиску в лівому передсерді можна шляхом вимірювання легеневого капілярного тиску заклинювання за допомогою введеного в легеневу артерію катетера. Незважаючи на те що методика вимірювання цього тиску щодо нескладна, інтерпретація рівня абсолютного тиску заповнення зазвичай може відсутністю інформації про тиск зовні шлуночка, а саме плеврального тиску. Ці проблеми стоять особливо гостро під час нападів бронхіальної астми через широких коливань плеврального тиску внаслідок порушеною вентиляції. В даний час ще немає простого рішення проблем, що виникають при інтерпретації Ркз. Проте тиск наповнення лівого передсердя понад 12 мм рт. ст. прийнято вважати «високим».

Зміст теми “Перша допомога при різних видах дихальної недостатності.”:

____________________________

  • свистяче дихання
  • причина періодичного свистячого дихання

Комментирование и уведомления сейчас закрыты.

Комментарии закрыты.